部門や職種の壁を越え、
安全で質の高い医療の提供をめざします。

概要・特長

医療品質管理部は、医療安全管理室、患者相談室、診療録監査室の3部門で構成され、質と安全を両立させた医療を提供することを目的に、さまざまな業務に取り組んでいます。

業務内容

  • 医療安全推進委員会
  • インシデント報告等の管理
  • 院内ラウンド
  • 職員研修
  • 患者参加型安全活動の推進

医療安全推進委員会

各部門のセイフティマネージャーが、院内の安全推進に向けての意見交換やグループ活動を行っています。

インシデント報告等の管理

医療に関連するインシデント報告等の集計・分析を行い、安全対策を検討しています。

院内ラウンド

各部門のセイフティマネージャーによる院内ラウンドを定期的に行い、医療安全上の問題点を拾い上げ、改善に向けた活動をしています。

職員研修

医療安全意識の向上を目的に、全職員を対象に年2回以上の研修を実施しています。

患者参加型安全活動の推進

患者誤認防止や転倒・転落防止、医療スタッフとの情報共有など、患者さんやご家族にも医療チームの一員として積極的に医療安全に協力していただく活動を推進しています。

すべてのご意見を見過ごさず、
当院のサービス向上に役立てます。

  • 病気のことや職員に関するご意見など何でも相談できる場所です。
  • 当院に関するご意見を聞き、必要に応じて適切な部署にお繋ぎし、改善できるよう働きかけます。
  • 専従のスタッフがゆっくりとお話を伺います。
  • ご相談者が不利益を受けないよう十分配慮いたします。
    • 患者相談・支援

    患者相談・支援

    患者さんやご家族からの病気・普段の生活や入院生活に対する不安などさまざまな相談・要望を伺い、支援します。 また、患者さん・ご家族と医療従事者との対話促進のための支援を行っています。

    • 診療録監査
    • 診療情報提供(カルテ開示)

    診療録監査

    医療の質向上のため、診療録の記載方法、記載内容の監査を行っています。

    診療情報提供(カルテ開示)

    診療録開示の申し出に対し、受付および診療録の印刷を行っています。

    診療情報(カルテ)の開示を希望される患者さん・ご家族の方へ

    【開示の対象となる診療情報】
    診療録(カルテ)、看護記録、処方内容、検査記録、検査結果報告書、エックス線写真等診療を目的として当院にて作成した諸記録が提供の対象となります。
     ※法定保存期間を過ぎた診療録は、現存しない場合もございます。
     ※個人情報提供委員会の審議の結果、開示不可となる場合もございます。

    【開示を申し出ることができる方】
    (1)患者さんご本人
    (2)患者さんご本人以外
      ア 成年被後見人の法定代理人
      イ 未成年者の法定代理人(患者さんご本人の同意書が必要)
      ウ 実質的に介護を行っている親族(患者さんご本人の同意書が必要)
      エ 患者さんのご遺族(配偶者・子・父母及びこれに準ずる者)

    【開示に必要なもの】
    <患者さんご本人が開示申請する場合>
     ・身分証明書(運転免許証又は健康保険証又はパスポート等原本)
     ・病院様式1「カルテ等診療情報提供申出書」
    <患者さんご本人以外が開示申請する場合>
     ・申出者の身分証明書(運転免許証又は健康保険証又はパスポート等原本)
     ・患者さんご本人の身分証明書(運転免許証又は健康保険証又はパスポート等原本)
     ・患者さんご本人との続柄を証明できる書類(戸籍謄本写し等)
     ・病院様式1「カルテ等診療情報提供申出書」
     ・病院様式2「カルテ等診療情報についての同意書」

    【受付窓口】
    <患者さん・ご家族>北棟1F 患者支援センター
    <患者さん・ご家族以外>東棟1F 書類センター
    (書類センターで受付の場合、必要文書等が異なります。詳細はお問い合わせください)
    (1)必要な書類等をご準備の上、窓口にて「カルテ開示の件」とお伝えください。
    (2)申請受付後、10~14日程度のお時間をいただきます。
    (3)開示提供の準備が整い次第、申請者へご連絡いたします。
    (4)診療情報提供および費用をご請求させていただきます。
     ・窓口にて、現金でのお支払いをお願い申し上げます。
     ・郵送でお申し込みの場合は、開示費用及び郵送料のお振込みを確認後、開示資料を送付いたします。

    【開示にかかる費用】
     診療録等の写し(コピー) 10円/1枚につき
     放射線画像(CD-R)    760円/1枚につき
     診療内容の要約書     3,300円/1枚につき
     その他文書料       1,100円/1枚につき

    【診療情報提供(カルテ開示)実績】
    2019年 43件
    2018年 28件
    2017年 31件

    スタッフ構成